Щелчки и боль в челюсти: вернули свободное открывание рта без операции

Пациент

Женщина, 34 года

Срок лечения

3 месяца

Лечащий врач

Валитов А.Р.

01 · С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобами, которые беспокоили около полугода:

— щелчки и хруст в челюсти справа при открывании рта;
— боль при жевании твёрдой пищи, к вечеру — усталость в мышцах лица;
— рот открывается не до конца, иногда челюсть «заедает»;
— головные боли по утрам и ощущение заложенности в правом ухе.

До приёма пациентка уже обращалась к стоматологу и ЛОР-врачу, но причину жалоб не нашли.

02 · Диагностика и лечение

Диагностика. На первичном приёме провели осмотр и функциональные пробы: оценили амплитуду открывания рта, траекторию движения нижней челюсти, тонус жевательных мышц, осанку и положение шеи. Назначили МРТ височно-нижнечелюстных суставов.

Диагноз: дисфункция ВНЧС справа, смещение суставного диска с вправлением, гипертонус жевательных мышц.

Лечение заняло 3 месяца:
1. Изготовили индивидуальную разгружающую шину (сплинт) для ношения ночью.
2. Провели курс мануальной терапии жевательных мышц и шейного отдела — 6 сеансов.
3. Подобрали домашний комплекс упражнений для челюсти и шеи.
4. Дали рекомендации по питанию и привычкам: исключить жевательную резинку, твёрдую пищу на время лечения, контролировать сжатие зубов днём.

03 · Результат

— Щелчки в суставе ушли через 6 недель.
— Рот открывается свободно и симметрично, без боли.
— Головные боли и заложенность в ухе больше не беспокоят.
— Пациентка продолжает носить шину ночью и раз в 3 месяца приходит на контрольный осмотр.

Комментарий врача

Проблемы с челюстным суставом часто маскируются под головную боль, боль в ухе или шее — и пациенты месяцами ходят по разным специалистам. Чем раньше выяснить настоящую причину, тем проще и быстрее лечение: в большинстве случаев можно обойтись без операции.

Артём Радикович Валитов, главный врач «Центра лечения боли и реабилитации»